Скрытые Симптомы Гельминтоза у Детей: Как Распознать Аскаридоз, Вызванный Ascaris lumbricoides, на Ранней Стадии: Анализ Кала методом Парасеп

Что такое аскаридоз и почему важно его вовремя распознать у детей?

Аскаридоз – это инвазия, вызванная гельминтом Ascaris lumbricoides. Болезнь крайне распространена, особенно у детей. Ранняя диагностика важна из-за рисков осложнений и воздействия паразитов на организм.

Ascaris lumbricoides: Жизненный цикл и пути инфицирования детей

Ascaris lumbricoides – это круглый червь, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Понимание его жизненного цикла критично для профилактики аскаридоза у детей.

Жизненный цикл:

  • Заражение: Происходит при проглатывании яиц аскарид, находящихся в загрязненной почве, воде или на немытых фруктах и овощах. Дети, играющие в песочницах или на земле, особенно подвержены риску.
  • Миграция: В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые проникают через стенку кишечника в кровеносные сосуды. С током крови они мигрируют в легкие.
  • Развитие в легких: В легких личинки растут и развиваются в течение 10-14 дней. Они могут вызывать кашель и другие респираторные симптомы.
  • Возвращение в кишечник: Личинки поднимаются по дыхательным путям, заглатываются и возвращаются в тонкий кишечник.
  • Созревание и размножение: В кишечнике личинки созревают во взрослых особей, которые начинают откладывать яйца. Одна самка аскариды может откладывать до 200 000 яиц в сутки.
  • Выведение яиц: Яйца выводятся с фекалиями в окружающую среду, где они становятся заразными через 2-3 недели.

Пути инфицирования детей:

  • Загрязненные продукты питания: Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, загрязненных почвой с яйцами аскарид.
  • Грязные руки: Недостаточная гигиена рук после игры на улице, контакта с почвой или животными.
  • Загрязненная вода: Питье воды из небезопасных источников, загрязненных фекалиями.
  • Геофагия: Употребление в пищу земли (особенно характерно для маленьких детей).

Статистика показывает, что наиболее часто аскаридозом заражаются дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Скрытые и неспецифические симптомы гельминтоза у детей: на что обратить внимание?

Гельминтозы у детей часто маскируются под другие заболевания, проявляясь неспецифическими симптомами. Важно обращать внимание на следующие признаки, которые могут указывать на заражение глистами, даже при отсутствии явных симптомов:

  • Нарушения аппетита: Беспричинное снижение аппетита или, наоборот, его повышение и постоянное чувство голода.
  • Проблемы с ЖКТ: Неустойчивый стул (запоры, сменяющиеся диареей), вздутие живота, повышенное газообразование, боли в животе неопределенного характера.
  • Изменения кожи: Бледность кожных покровов, появление аллергических высыпаний (крапивница, экзема), зуд кожи.
  • Нервозность и нарушения сна: Раздражительность, плаксивость, беспокойный сон, ночные кошмары, скрипение зубами во сне (бруксизм).
  • Утомляемость и слабость: Быстрая утомляемость, снижение активности, вялость, апатия.
  • Снижение иммунитета: Частые простудные заболевания, подверженность инфекциям.
  • Кашель без видимых причин: Особенно во время миграции личинок аскарид через легкие.
  • Задержка в развитии: У детей младшего возраста гельминтозы могут приводить к задержке физического и психического развития.

Статистика показывает, что до 30% детей с гельминтозами могут не испытывать никаких явных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. Поэтому важно быть внимательными к любым изменениям в поведении и состоянии здоровья ребенка.

Аскаридоз у детей: признаки на ранней стадии (боли в животе, тошнота, потеря аппетита и другие)

Ранние стадии аскаридоза у детей часто проявляются неспецифическими симптомами, которые легко спутать с другими заболеваниями. Важно обращать внимание на следующие признаки, которые могут указывать на заражение аскаридами:

  • Боли в животе: Чаще всего боли локализуются в области пупка, могут быть ноющими, схваткообразными или непостоянными. Интенсивность боли может варьироваться от легкого дискомфорта до сильных колик.
  • Тошнота и рвота: Могут возникать периодически, особенно после еды. Рвота может быть однократной или многократной.
  • Потеря аппетита: Ребенок может отказываться от еды, есть меньше обычного или проявлять избирательность в еде.
  • Диарея или запор: Неустойчивый стул, чередование запоров и диареи, может быть признаком раздражения кишечника паразитами.
  • Слабость и утомляемость: Ребенок быстро устает, становится вялым и апатичным.
  • Кашель: Сухой кашель, усиливающийся по ночам, может возникать во время миграции личинок аскарид через легкие.
  • Аллергические реакции: Появление кожной сыпи, зуда, крапивницы.
  • Беспокойный сон: Ребенок может плохо спать, просыпаться ночью, скрипеть зубами во сне.

По данным исследований, около 60% детей с аскаридозом на ранней стадии испытывают боли в животе, а 40% – потерю аппетита. Кашель встречается примерно у 20% инфицированных детей.

Важно помнить, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно указывает на аскаридоз, но требует обращения к врачу для проведения диагностики.

Диагностика аскаридоза у детей: анализ кала методом Парасеп – особенности и преимущества

Диагностика аскаридоза у детей играет ключевую роль в своевременном выявлении и лечении заболевания. Анализ кала на яйца глист является основным методом диагностики, и одним из современных и эффективных способов является метод Парасеп.

Особенности метода Парасеп:

  • Концентрация паразитов: Метод Парасеп основан на принципе концентрации яиц гельминтов и цист простейших из образца кала. Это повышает вероятность обнаружения паразитов, даже если их количество в образце невелико.
  • Простота использования: Система Парасеп представляет собой готовую к использованию систему с реагентами и фильтрами, что упрощает процесс подготовки и проведения анализа.
  • Высокая чувствительность: Метод обладает высокой чувствительностью, позволяющей выявлять даже небольшое количество яиц аскарид в образце.
  • Безопасность: Закрытая система Парасеп минимизирует риск контакта с образцом кала, что делает процедуру более безопасной для лаборанта.
  • Стандартизация: Метод Парасеп стандартизирован, что обеспечивает воспроизводимость результатов и снижает вероятность ошибок.

Преимущества метода Парасеп по сравнению с другими методами анализа кала:

  • Более высокая чувствительность: По сравнению с обычным микроскопическим исследованием кала, метод Парасеп обеспечивает более высокую чувствительность, особенно при низкой интенсивности инвазии.
  • Уменьшение влияния человеческого фактора: Стандартизация метода снижает влияние человеческого фактора на результаты анализа.
  • Удобство и безопасность: Простота использования и закрытая система делают метод Парасеп более удобным и безопасным для лаборанта.

Статистика показывает, что использование метода Парасеп повышает выявляемость аскаридоза на 15-20% по сравнению с традиционными методами.

Анализ кала Парасеп: как правильно подготовиться и сдать анализ для выявления аскарид

Для получения достоверных результатов анализа кала методом Парасеп на выявление аскарид, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа и соблюдать определенные правила сбора материала.

Подготовка к анализу:

  • Отмена лекарственных препаратов: За 2-3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием слабительных препаратов, препаратов висмута и железа, а также ректальных свечей. Эти вещества могут повлиять на результаты анализа.
  • Диета: Не требуется соблюдение специальной диеты, но рекомендуется избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет кала (свекла, черника) или вызвать расстройство желудка.
  • Естественная дефекация: Кал для анализа должен быть получен естественным путем, без применения клизм или слабительных средств.

Сбор материала для анализа:

  • Стерильная емкость: Используйте специальный стерильный контейнер для сбора кала, который можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.
  • Небольшое количество: Для анализа достаточно небольшого количества кала (примерно 1-2 чайные ложки).
  • Сбор из разных участков: Желательно собрать кал из разных участков фекальной массы (начало, середина, конец).
  • Доставка в лабораторию: Доставить образец в лабораторию необходимо как можно быстрее, желательно в течение 2-3 часов после сбора. Если это невозможно, образец можно хранить в холодильнике при температуре +2…+8°C не более 12 часов.

Важно:

  • Не собирайте кал во время менструации у девочек.
  • Не допускайте попадания мочи или воды в образец кала.
  • Сообщите лаборанту о принимаемых лекарственных препаратах.

Соблюдение этих простых правил позволит получить максимально точные результаты анализа кала методом Парасеп и своевременно выявить аскаридоз у ребенка.

Другие методы анализа кала на яйца глист для диагностики гельминтозов у детей

Помимо метода Парасеп, существует несколько других методов анализа кала, используемых для диагностики гельминтозов у детей. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

  • Микроскопическое исследование нативного мазка: Этот метод является самым простым и доступным. Небольшое количество кала смешивается с физиологическим раствором и рассматривается под микроскопом. Метод позволяет обнаружить яйца глист, личинки и цисты простейших. Однако, его чувствительность невысока, особенно при низкой интенсивности инвазии.
  • Метод Като: Этот метод предполагает приготовление толстого мазка кала, который затем просветляется глицерином. Метод позволяет обнаружить яйца глист, но требует определенной квалификации лаборанта.
  • Метод Фюллеборна: Этот метод основан на принципе флотации, когда яйца глист всплывают на поверхность раствора с высокой плотностью. Метод позволяет сконцентрировать яйца глист и повысить вероятность их обнаружения.
  • Метод обогащения эфиром (метод Седиментации): Этот метод включает использование эфира для растворения жиров и отделения яиц глист от других компонентов кала. Метод позволяет получить чистый концентрат яиц глист и повысить чувствительность анализа.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Этот метод является наиболее современным и чувствительным. Он позволяет обнаружить ДНК паразитов в образце кала. ПЦР может быть использована для диагностики даже при очень низкой интенсивности инвазии и для идентификации конкретного вида паразита.

Сравнительная характеристика методов:

  • Чувствительность: ПЦР > Метод обогащения эфиром > Метод Фюллеборна > Метод Като > Микроскопическое исследование нативного мазка
  • Стоимость: ПЦР > Метод обогащения эфиром > Метод Фюллеборна > Метод Като > Микроскопическое исследование нативного мазка
  • Доступность: Микроскопическое исследование нативного мазка > Метод Като > Метод Фюллеборна > Метод обогащения эфиром > ПЦР

Выбор метода анализа кала зависит от клинической картины, доступности методов в лаборатории и финансовых возможностей пациента.

Дифференциальная диагностика: с какими заболеваниями можно спутать аскаридоз у детей?

Симптомы аскаридоза у детей на ранних стадиях могут быть схожи с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику. Важно проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины плохого самочувствия ребенка.

  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ): Кашель, слабость, повышение температуры тела могут быть признаками как аскаридоза (в фазе миграции личинок), так и ОРВИ. Важно учитывать наличие других симптомов ОРВИ (насморк, боль в горле) и данных эпидемиологического анамнеза (контакт с больными ОРВИ).
  • Бронхит: Кашель, особенно сухой и ночной, может быть проявлением как аскаридоза, так и бронхита. При бронхите, как правило, присутствуют хрипы в легких, которые выслушиваются при аускультации.
  • Аллергические реакции: Кожная сыпь, зуд, крапивница могут быть признаками как аскаридоза, так и аллергических реакций на пищевые продукты, лекарственные препараты или другие аллергены. Важно учитывать связь симптомов с употреблением определенных продуктов или контактом с аллергенами.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор могут быть симптомами различных заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз). Важно проводить обследование ЖКТ для исключения этих заболеваний.
  • Нервные расстройства: Беспокойный сон, раздражительность, плаксивость могут быть проявлениями как аскаридоза, так и нервных расстройств, вызванных стрессом, переутомлением или другими факторами.
  • Анемия: Бледность кожных покровов, слабость, утомляемость могут быть признаками как аскаридоза, так и анемии, вызванной дефицитом железа или других питательных веществ.

При подозрении на аскаридоз важно обратиться к врачу для проведения обследования и исключения других возможных заболеваний.

Домашние советы: что делать, если подозреваете гельминтоз у ребенка до визита к врачу

Если вы подозреваете у ребенка гельминтоз, вызванный Ascaris lumbricoides или другими паразитами, важно принять меры до визита к врачу, чтобы облегчить состояние ребенка и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Однако, помните, что эти советы не заменяют консультацию специалиста и не являются заменой медикаментозному лечению.

  • Соблюдайте гигиену: Тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед едой и после контакта с животными. Следите за чистотой ногтей ребенка.
  • Обработайте игрушки: Продезинфицируйте игрушки, особенно те, с которыми ребенок играет на улице.
  • Стирка постельного белья: Регулярно стирайте постельное белье и полотенца при высокой температуре (не менее 60°C) и проглаживайте их утюгом.
  • Влажная уборка: Проводите влажную уборку в доме, уделяя особое внимание местам, где ребенок играет.
  • Обильное питье: Давайте ребенку пить достаточное количество жидкости (вода, компот, чай) для поддержания водного баланса и выведения токсинов из организма.
  • Легкая диета: Исключите из рациона ребенка жирную, жареную, острую и сладкую пищу. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам (овощные супы, каши, отварное мясо).
  • Наблюдение за стулом: Обратите внимание на консистенцию, цвет и запах стула ребенка. При наличии видимых паразитов или необычных включений, сохраните образец для показа врачу.
  • Подготовка к визиту к врачу: Запишите все симптомы, которые наблюдаете у ребенка, а также информацию о его питании, контактах с животными и поездках за последние несколько месяцев. Это поможет врачу поставить правильный диагноз.

Важно: Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку противогельминтные препараты без назначения врача. Неправильное применение этих препаратов может нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика аскаридоза и других гельминтозов у детей: домашние меры и рекомендации

Профилактика гельминтозов у детей – важная задача, направленная на предотвращение заражения паразитами и поддержание здоровья ребенка. Соблюдение простых домашних мер и рекомендаций поможет снизить риск заражения и защитить вашего ребенка от аскаридоза и других гельминтозов.

  • Тщательное мытье рук: Приучите ребенка тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после игры на улице, контакта с животными и после работы в саду или огороде.
  • Гигиена продуктов питания: Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, особенно те, которые растут близко к земле. Используйте для мытья проточную воду и щетку.
  • Термическая обработка продуктов: Подвергайте мясо и рыбу достаточной термической обработке, чтобы убить возможные паразиты.
  • Безопасная вода: Используйте для питья только кипяченую или бутилированную воду. Избегайте употребления воды из открытых водоемов.
  • Борьба с мухами: Мухи могут переносить яйца глист на продукты питания. Используйте средства для борьбы с мухами в доме и на улице.
  • Уход за домашними животными: Регулярно проводите дегельминтизацию домашних животных (кошек и собак). Следите за чистотой их мисок и туалетов.
  • Обучение детей: Объясните детям правила личной гигиены и важность их соблюдения. Научите их не брать в рот грязные предметы и не есть немытые овощи и фрукты.
  • Регулярные профилактические осмотры: Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы кала на яйца глист для своевременного выявления и лечения гельминтозов.

Соблюдение этих простых мер профилактики поможет защитить вашего ребенка от аскаридоза и других гельминтозов и сохранить его здоровье.

В таблице ниже представлены основные симптомы аскаридоза у детей на разных стадиях заболевания, а также возможные дифференциальные диагнозы.

Симптом Ранняя стадия (миграция личинок) Поздняя стадия (паразитирование в кишечнике) Возможные дифференциальные диагнозы
Кашель Сухой, усиливающийся ночью Редко ОРВИ, бронхит, пневмония
Лихорадка Невысокая (до 38°C) Отсутствует ОРВИ, грипп, другие инфекционные заболевания
Аллергические реакции Кожная сыпь, зуд, крапивница Кожная сыпь, зуд (реже) Аллергический дерматит, пищевая аллергия, лекарственная аллергия
Боли в животе Непостоянные, умеренные Постоянные, схваткообразные, локализованные в области пупка Гастрит, энтерит, колит, аппендицит, другие заболевания ЖКТ
Тошнота и рвота Иногда Часто Пищевое отравление, гастрит, энтерит, другие заболевания ЖКТ
Потеря аппетита Умеренная Выраженная Гастрит, энтерит, другие заболевания ЖКТ, нервная анорексия
Диарея или запор Неустойчивый стул Чаще запор Дисбактериоз, колит, синдром раздраженного кишечника
Слабость и утомляемость Выраженная Выраженная Анемия, хроническая усталость, другие заболевания
Скрип зубами во сне Иногда Часто Нервные расстройства, стресс

Примечание: Данная таблица носит информационный характер и не является основанием для самостоятельной постановки диагноза. При наличии каких-либо симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и получения квалифицированной медицинской помощи.

В таблице ниже представлено сравнение различных методов анализа кала на яйца глист, используемых для диагностики аскаридоза и других гельминтозов у детей. Сравнение проводится по основным параметрам: чувствительность, специфичность, стоимость, простота выполнения и доступность.

Метод анализа Чувствительность Специфичность Стоимость Простота выполнения Доступность Особенности
Микроскопия нативного мазка Низкая Высокая Низкая Высокая Высокая Простой метод, но низкая чувствительность, требует опытного лаборанта.
Метод Като Средняя Высокая Низкая Средняя Высокая Требует приготовления толстого мазка, может быть затруднена визуализация яиц при большом количестве фекалий.
Метод Фюллеборна Высокая Высокая Средняя Средняя Средняя Основан на принципе флотации, требует использования специальных растворов.
Метод обогащения эфиром Высокая Высокая Средняя Средняя Средняя Используется эфир для очистки образца, повышает чувствительность, требует осторожности при работе с эфиром.
Метод Парасеп Высокая Высокая Средняя Высокая Средняя Готовая к использованию система, удобна и безопасна, повышает выявляемость паразитов.
ПЦР Очень высокая Очень высокая Высокая Низкая Низкая Высокочувствительный и специфичный метод, требует дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала.

Примечание: Выбор метода анализа кала зависит от клинической ситуации, доступности методов в конкретной лаборатории и финансовых возможностей пациента. Врач поможет выбрать наиболее подходящий метод диагностики в каждом конкретном случае.

FAQ

Здесь собраны ответы на часто задаваемые вопросы об аскаридозе у детей, его диагностике и профилактике.

  1. Что такое аскаридоз и чем он опасен для детей?

    Аскаридоз – это паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями Ascaris lumbricoides. Опасен тем, что личинки мигрируют по организму, повреждая легкие, печень, кишечник. Взрослые особи в кишечнике нарушают пищеварение, вызывают боли в животе, аллергические реакции, задержку роста и развития.

  2. Как происходит заражение аскаридозом?

    Заражение происходит при проглатывании яиц аскарид с загрязненной пищей, водой или через грязные руки. Чаще всего заражаются дети, играющие в песочницах или на земле.

  3. Какие симптомы аскаридоза у детей?

    Симптомы разнообразны: кашель (во время миграции личинок), боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, аллергические реакции, слабость, утомляемость, беспокойный сон.

  4. Как диагностируют аскаридоз у детей?

    Основной метод диагностики – анализ кала на яйца глист. Наиболее эффективные методы – метод Парасеп и ПЦР. Также может быть назначен общий анализ крови для выявления эозинофилии.

  5. Что такое анализ кала методом Парасеп?

    Это метод концентрации яиц глист, который повышает вероятность обнаружения паразитов, даже если их немного в образце. Система Парасеп удобна и безопасна в использовании.

  6. Как правильно подготовиться к анализу кала на яйца глист?

    За 2-3 дня до сдачи анализа прекратите прием слабительных, препаратов висмута и железа. Не употребляйте продукты, изменяющие цвет кала. Собирайте кал в стерильный контейнер из разных участков фекальной массы и доставьте в лабораторию в течение 2-3 часов.

  7. Как лечат аскаридоз у детей?

    Лечение проводится противогельминтными препаратами, которые назначает врач. Важно соблюдать дозировку и длительность курса лечения.

  8. Какие меры профилактики аскаридоза у детей?

    Тщательное мытье рук, гигиена продуктов питания, термическая обработка пищи, использование безопасной воды, борьба с мухами, уход за домашними животными, обучение детей правилам гигиены, регулярные профилактические осмотры.

  9. Может ли аскаридоз пройти сам по себе?

    Нет, аскаридоз не проходит сам по себе. Необходимо лечение противогельминтными препаратами.

  10. Как часто нужно сдавать анализ кала на яйца глист для профилактики?

    Рекомендуется сдавать анализ кала на яйца глист 1-2 раза в год для профилактики, особенно детям, посещающим детские сады и школы.

В таблице ниже представлены основные противогельминтные препараты, используемые для лечения аскаридоза у детей, их дозировка, побочные эффекты и противопоказания.

Препарат Действующее вещество Дозировка для детей Способ применения Основные побочные эффекты Противопоказания Особенности
Пирантел Пирантела памоат 10 мг/кг массы тела однократно Внутрь, во время или после еды Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение Повышенная чувствительность к пирантелу, печеночная недостаточность Эффективен против большинства кишечных гельминтов, хорошо переносится детьми.
Мебендазол Мебендазол 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней Внутрь, после еды Тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, аллергические реакции Повышенная чувствительность к мебендазолу, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет Эффективен против широкого спектра гельминтов, но может вызывать больше побочных эффектов, чем пирантел.
Альбендазол Альбендазол 400 мг однократно Внутрь, во время еды Тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, аллергические реакции, нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения Повышенная чувствительность к альбендазолу, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет, заболевания сетчатки глаза Эффективен против широкого спектра гельминтов, но имеет больше противопоказаний и побочных эффектов, чем пирантел и мебендазол.

Важно: Дозировка и длительность курса лечения противогельминтными препаратами определяется врачом индивидуально для каждого ребенка. Не занимайтесь самолечением! Перед применением любого препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

В таблице ниже представлены основные противогельминтные препараты, используемые для лечения аскаридоза у детей, их дозировка, побочные эффекты и противопоказания.

Препарат Действующее вещество Дозировка для детей Способ применения Основные побочные эффекты Противопоказания Особенности
Пирантел Пирантела памоат 10 мг/кг массы тела однократно Внутрь, во время или после еды Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение Повышенная чувствительность к пирантелу, печеночная недостаточность Эффективен против большинства кишечных гельминтов, хорошо переносится детьми.
Мебендазол Мебендазол 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней Внутрь, после еды Тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, аллергические реакции Повышенная чувствительность к мебендазолу, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет Эффективен против широкого спектра гельминтов, но может вызывать больше побочных эффектов, чем пирантел.
Альбендазол Альбендазол 400 мг однократно Внутрь, во время еды Тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, аллергические реакции, нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения Повышенная чувствительность к альбендазолу, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет, заболевания сетчатки глаза Эффективен против широкого спектра гельминтов, но имеет больше противопоказаний и побочных эффектов, чем пирантел и мебендазол.

Важно: Дозировка и длительность курса лечения противогельминтными препаратами определяется врачом индивидуально для каждого ребенка. Не занимайтесь самолечением! Перед применением любого препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

VK
Pinterest
Telegram
WhatsApp
OK
Прокрутить наверх
Adblock
detector